El yoga basado en el movimiento alivia la depresión

Índice

• ¿El yoga mejora la depresión?
• Objetivos del estudio
• Mayor efecto dependiente de la dosis
• ¿Es el movimiento la clave?
• Conclusiones del estudio

¿El yoga mejora la depresión?

Los resultados de la investigación, que incluyó 19 estudios y más de 1.000 pacientes con una variedad de diagnósticos de salud mental, mostraron que aquellos que practicaban yoga experimentaron mayores reducciones en los síntomas depresivos en comparación con aquellos que no recibieron tratamiento, tratamiento habitual o ejercicios de control de atención. Además, hubo un efecto dependiente de la dosis, de modo que más sesiones semanales de yoga se asociaron con la mayor reducción de los síntomas depresivos.

"Una vez que revisamos toda la ciencia existente sobre los beneficios para la salud mental del yoga basado en el movimiento, descubrimos que el yoga basado en el movimiento, que es lo mismo que el yoga postural o la asana, ayudó a reducir los síntomas de la depresión", explica la investigadora del estudio Jacinta Brinsley, Universidad de Australia del Sur. "También encontramos que aquellos que practicaban con mayor frecuencia tenían reducciones mayores. Sin embargo, no importaba cuánto duraran las sesiones individuales; lo que importaba era cuántas veces por semana practicaban las personas", agregó.

Los investigadores señalan que el estudio es el primero en centrarse específicamente en el yoga basado en el movimiento.

"Excluimos las formas meditativas de yoga, que a menudo se han incluido en revisiones anteriores, lo que arroja resultados mixtos. La otra cosa que hemos hecho un poco diferente es agrupar todos los diferentes diagnósticos y luego observar los síntomas depresivos en ellos", dijo Brinsley .

Objetivos del estudio

Los trastornos depresivos son actualmente la principal causa de discapacidad en el mundo y afectan a más de 340 millones de personas.

La mayoría de las personas que sufren de trastornos depresivos también experimentan una serie de comorbilidades físicas, como obesidad, diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares.

Quizás no sea sorprendente que la inactividad física también esté asociada con niveles más altos de síntomas depresivos, lo que puede ser la razón por la cual algunas organizaciones internacionales ahora recomiendan que la actividad física se incluya como parte de la atención psiquiátrica de rutina.

Una forma potencial de ejercicio es el yoga, que se ha vuelto popular en la cultura occidental, incluso entre los pacientes psiquiátricos. Aunque las revisiones sistemáticas y los metanálisis anteriores han examinado los efectos de varias intervenciones de yoga en la salud mental, ninguno ha investigado los beneficios del yoga en una variedad de diagnósticos psiquiátricos.

“Como fisiólogo del ejercicio, prescribo un tratamiento basado en la evidencia", dijo Brinsley. "Estaba interesado en ver si hay evidencia para apoyar el yoga basado en el movimiento en personas que tenían problemas de salud mental o que tenían una enfermedad mental diagnosticada".

Los hallazgos anteriores eran bastante contradictorios, por eso decidieron agrupar los datos y realizar el metanálisis.

Para permitir una evaluación más completa de los posibles beneficios de salud mental del yoga, los investigadores incluyeron una variedad de diagnósticos de salud mental.

Mayor efecto dependiente de la dosis

Los estudios solo se incluyeron en el análisis si eran ensayos de control aleatorio con una intervención de yoga que tenía un mínimo de 50% de actividad física durante cada sesión en adultos con un trastorno mental diagnosticado reconocido. Las condiciones de control se definieron como el tratamiento habitual, la lista de espera o los controles de atención.

Dos investigadores analizaron de forma independiente los títulos y resúmenes de los artículos, y se decidió por consenso una lista final de artículos para el estudio.

Se identificaron y seleccionaron un total de 3.880 registros. Los investigadores evaluaron las versiones de texto completo de 80 artículos, 19 de los cuales (1.080 pacientes) fueron elegibles para su inclusión en la revisión.

De estos, nueve estudios incluyeron pacientes con un trastorno depresivo; cinco ensayos fueron en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, tres estudios incluyeron pacientes con un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT), un estudio incluyó pacientes diagnosticados con dependencia del alcohol y un estudio incluyó pacientes con una variedad de trastornos psiquiátricos.

De los 1.080 pacientes incluidos en la revisión, 578 fueron asignados a yoga y 502 a condiciones de control. La práctica de yoga involucraba una mezcla de movimiento, ejercicios de respiración y / o atención plena, pero el componente de movimiento ocupaba más de la mitad de cada sesión.

Las intervenciones de yoga duraron un promedio de 2.4 meses (rango, 1.5-2.5 meses), con un promedio de 1.6 sesiones por semana (rango, 1-3 sesiones) que duraron un promedio de 60 minutos (rango, 20-90 minutos).

Trece de los 19 estudios (632 pacientes) informaron cambios en los síntomas depresivos y, por lo tanto, se incluyeron en el metanálisis. Los seis estudios excluidos del análisis cuantitativo no informaron puntuaciones de síntomas de depresión.

Con respecto a los resultados primarios, las personas que realizaron yoga mostraron una mayor reducción de los síntomas depresivos en comparación con los tres grupos de control.

Los análisis de subgrupos específicos mostraron un efecto moderado del yoga sobre los síntomas depresivos en comparación con los controles de la lista de espera.

¿Es el movimiento la clave?

Los investigadores también realizaron una serie de análisis de meta-regresión, que mostraron que el número de sesiones de yoga realizadas cada semana tuvo un efecto significativo sobre los síntomas depresivos. De hecho, los individuos con frecuencias de sesión más altas demostraron una mejoría mayor en los síntomas.

Estos hallazgos sugieren que el yoga puede ser una intervención viable para controlar los síntomas depresivos en pacientes con una variedad de trastornos mentales, recomendando el yoga junto con otras formas convencionales de ejercicio.

Igualmente importante fue el hallazgo de que el número de sesiones semanales de yoga moderaba el efecto de los síntomas depresivos, ya que puede informar el diseño futuro de las intervenciones de yoga en pacientes con trastornos mentales.

Teniendo esto en cuenta, los investigadores recomiendan que tales intervenciones tengan como objetivo aumentar la frecuencia o las sesiones semanales en lugar de la duración de cada sesión individual o la duración general de la intervención.

Sin embargo, dijo Brinsley, estos hallazgos sugieren que es el aspecto físico de la práctica de yoga lo que puede ser clave.

"El yoga comprende varios componentes diferentes, incluidas las posturas de movimiento, el componente de respiración y la atención plena o el componente meditativo, pero en este metanálisis analizamos específicamente el yoga que estaba basado en al menos un 50% de movimiento. Por lo tanto, también podría haber incluido la atención plena y respirando, pero tenía que tener el movimiento ", dijo.

"Sorprendentemente, el mayor efecto en este análisis se encontró en la esquizofrenia, incluso más que en pacientes con trastornos depresivos”. Esto está en fuerte contradicción con lo que de otro modo se esperaría, ya que solo alrededor de una cuarta parte de todos los pacientes con esquizofrenia sufren de depresión, por lo que no debería haber tanto margen de mejora.

Conclusiones del estudio

En resumen, se instó a que las técnicas de respiración sean parte del yoga para tratar la depresión en los trastornos psiquiátricos, aunque se debe tener cuidado en pacientes con TEPT, "ya que el control de la respiración puede ser percibido como desagradable".

Para Brinsley, los hallazgos ayudan a solidificar el potencial del yoga como una opción de tratamiento genuino para una variedad de pacientes de salud mental que sufren síntomas depresivos.

"Se trata de reconocer que el yoga puede ser una parte útil del tratamiento y puede tener un efecto significativo en la salud mental", señaló.

Al mismo tiempo, los profesionales también deben reconocer que los pacientes que sufren trastornos de salud mental pueden tener dificultades con la motivación cuando se trata de actividades como el yoga.

"Participar en una nueva actividad puede ser particularmente desafiante si estás luchando con la salud mental. Sin embargo, es importante que las personas puedan elegir y hacer algo que disfruten. Y el yoga puede ser otra herramienta en su caja de herramientas para controlar su salud mental”, dijo Brinsley.